腧穴总论

腧穴的概念

"腧"=转输，"穴"=孔隙

腧穴是经络之气输注、出入的特殊部位——既是疾病的反应点（脏腑有病会在穴位处出现压痛、结节等异常），也是针灸等治法的刺激点（通过刺激穴位来调整经络气血、治疗疾病）。

腧穴的三大分类

经穴362 + 奇穴39+ + 阿是穴∞

腧穴的三大作用

诊断 + 治疗 + 双向调节

穴位主治的三大规律

理解了规律，就知道每个穴位"为什么能治那些病"

一、近治作用（邻近作用）

每个穴位都能治疗它所在位置附近的疾病——"腧穴所在，主治所在"。眼睛周围的穴位治眼病、膝盖周围的穴位治膝痛——最直觉的规律。无论经穴、奇穴还是阿是穴，都有近治作用。

二、远治作用（远道作用）

十四经穴不仅能治近处的病，还能治本经循行所过远处的疾病——"经脉所通，主治所及"。这是经穴独有的"超能力"，也是针灸最神奇的特点。

远治作用尤其体现在肘膝关节以下的穴位——古人发现这些远端穴位治疗远处疾病的效果往往出人意料地好。四总穴全部在肘膝以下就是最好的证明。

三、特殊作用

腧穴还有三种特殊作用：

特定穴——穴位中的"特种部队"

362个经穴中，有特殊身份和特殊功效的穴位

十四经中具有特殊治疗作用并按特定称号归类的穴位叫"特定穴"。掌握特定穴是从"认识穴位"到"会用穴位"的关键跨越。

五输穴——从指尖到肘膝的"水流五段"

每条经脉在肘膝以下的5个核心穴位

每条经脉在肘膝关节以下有5个特定穴位，古人用水流从小到大来比喻经气的变化。五输穴是特定穴中最基础、最重要的一组。

五输穴配属五行

五输穴还配属五行，但阴经和阳经的五行顺序不同：

原穴·络穴·原络配穴

诊断脏腑虚实的"探测器"和沟通表里的"桥梁"

原穴——脏腑原气的"窗口"

十二经脉在腕踝关节附近各有一个原穴——是脏腑原气经过和留止的部位。原穴最能反映和调节本脏腑的功能状态——"五脏有疾也，当取之十二原"。

络穴——沟通表里经的"桥梁"

十二经在肘膝以下各有一个络穴——是络脉从本经分出走向表里经的起始点。络穴不仅能治本经病，也能治表里经的病。

原络配穴法

将一经原穴与其表里经络穴配合使用——先病之经取原穴（治本经），后病之经取络穴（治表里经）。如肺病取太渊（肺经原穴）+ 偏历（大肠经络穴）。这叫"主客原络配穴法"。

郄穴——急症专家

"郄"是空隙——经气深聚的地方

郄穴是各经经气所深聚的地方，大多分布在四肢肘膝以下。十二经脉各有一个郄穴，加上阴阳跷脉和阴阳维脉各一个，共十六郄穴。

背俞穴·募穴·俞募配穴

脏腑在前后体表的两套"窗口"

背俞穴——脏腑之气输注于背腰部

每个脏腑在背部都有一个代表穴位——全部位于膀胱经第一线（脊柱旁开1.5寸）上。背俞穴不但治本脏腑病，还能治与该脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨病证。

募穴——脏腑之气汇聚于胸腹部

每个脏腑在胸腹部也有一个代表穴位——分布在胸腹部（不一定在本经上）。募穴的主治性能与背俞穴有共同之处。

俞募配穴法——前后夹击

将背部的背俞穴和胸腹部的募穴配合使用——前后夹击治疗脏腑病。这是中医最经典的配穴方法之一。

下合穴——"合治内腑"

六腑之气下合于足三阳经的6个穴位

六腑在下肢足三阳经各有一个气血汇聚的穴位——"合治内腑"，六腑有病首选下合穴。

八会穴——八大总管

脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所汇聚的穴位

八脉交会穴

四肢通向奇经八脉的八把"遥控钥匙"

位于正经上但通向奇经八脉的8个穴位，全部分布在肘膝以下。既能治正经病，又能治奇经病。临床上常采用上下配对使用：

交会穴

两经或数经相交会合的穴位

交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。最著名的交会穴是三阴交——足太阴脾经穴位，同时与足少阴肾经、足厥阴肝经交会——所以三阴交一穴能治脾、肝、肾三经的疾病，成为妇科第一穴。

另一个典型例子是大椎穴（督脉）——手足三阳经都在此交会（七阳会穴），所以大椎能统调全身阳经，成为退热第一穴。

腧穴定位四法

不会找穴，学再多理论也没用

一、体表标志定位法

利用身体表面的标志来定位——分为固定标志和活动标志两种：

二、骨度折量定位法（"骨度分寸"）

以体表骨节为标志，将人体各部位按比例折算成"寸"（同身寸，不是厘米！是人体自身比例的度量单位）。

三、手指比量法（"同身寸"）

用患者本人的手指宽度来量取穴位——简单好用，适合日常保健。

四、简便定位法——不量也能找

利用简单的体位动作来快速找穴——最适合自我保健的方法：

学完了穴位的分类、特定穴体系和定位方法，你已经做好了充分准备——接下来就开始第三章"十四经脉和穴位各论"，逐条学习每条经脉和穴位吧！